Condromalacia rotuliana / Síndrome de dolor femoropatelar
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Dolor en la parte anterior o anterolateral de la rodilla durante actividades deportivas como correr o saltar, o actividades cotidianas como subir y bajar las escaleras, puede ser síntoma del síndrome del dolor femoropatelar. El síndrome del dolor femoropatelar antiguamente se llamaba condromalacia rotuliana. Todavía algunos profesionales de salud suelen usar este nombre.
Síntomas y signos del síndrome de dolor femoropatelar (síntomas de condromalacia rotuliana):
- Dolor/molestia de la rodilla al saltar y/o correr (o después de actividad)
- Dolor de la rodilla al bajar o subir las escaleras
- Dolor de rodilla al mantenerla mucho tiempo flexionada (por ej. conduciendo, sentado en la oficina)
- Disfunción neuromuscular del músculo cuádriceps femoral
- Hinchazón de la rodilla después de actividad
- Falta del correcto deslice entre rótula y el fémur
- Valgo dinámico y estático de la rodilla
- Signo radiológico de desgaste de cartílago entre la rótula y el fémur
Según el resultado radiológico podemos distinguir varios grados de condromalacia:
- Condromalacia rotuliana grado 1- edema y reblandecimiento de cartílago
- Condromalacia rotuliana grado 2- fibrilación de superficie del cartílago
- Condromalacia rotuliana grado 3- fisuración y hendiduras de capas más profundas del cartílago
- Condromalacia rotuliana grado 4- ulceración de cartílago (hendiduras mas profundas que en el grado 3)
- Condromalacia rotuliana grado 5- artrosis del hueso subcondral
Dudas más comunes sobre el síndrome de dolor femoropatelar.
A menudo los pacientes preguntan si:
¿Es bueno andar para la condromalacia rotuliana?
¿Se puede correr con condromalacia rotuliana de grado 4?
¿Condromalacia rotuliana se cura?
¿Se puede trabajar con condromalacia rotuliana?
Para responder a estas preguntas tenemos que tener en cuenta que condromalacia rotuliana es el signo radiológico (lo que vemos en la imagen de la resonancia magnética) del síndrome de dolor femoropatelar y no determina en todo nuestro estado. En mayoría de personas el nivel del dolor y discapacidad que presentan no está en correlación con el nivel de condromalacia que presenta la resonancia.
En mayoría de pacientes, aunque existiera un cierto nivel de condromalacia rotuliana, se puede tratar con rehabilitación para poder vivir sin dolor. De esta manera, tratando los otros variables del síndrome de dolor femoropatelar podemos llegar a obtener resultados que nos permiten disfrutar de actividades deportivas y cotidianas.
Condromalacia rotuliana tratamiento
Antes de someterse al tratamiento invasivo como inyecciones de sustancias antiinflamatorias o ácido hialurónico o incluso operación es conveniente realizar un tratamiento de fisioterapia que se enfoca holísticamente en todos los síntomas del síndrome de dolor femoropatelar y no solo en condromalacia rotuliana.
El tratamiento de rehabilitación consiste en bajar el dolor y la hinchazón de la rodilla y en devolver la correcta activación neuromuscular del músculo cuádriceps femoral y mejorar el trabajo dinámico y fuerza de todo el miembro inferior. Al realizar el tratamiento completo, reeducar y readaptar la rodilla, deberíamos conseguir mejora duradera que nos permitiera disfrutar de las actividades deportivas y cotidianas que nos gustan sin dolor.
Diagnóstico diferencial
Antes de realizar el tratamiento fisioterapéutico es necesario hacer un diagnóstico previo con el fisioterapeuta para poder descartar otros síndromes clínicos que pueden dar una sintomatología parecida al síndrome del dolor femoropatelar como una tendinopatía rotuliana o el síndrome de la cintilla iliotibial.
Después de realizar el diagnóstico y de conocer a fondo su situación y contexto, su fisioterapeuta debería preparar un plan de tratamiento individualizado para tratar con éxito el síndrome del dolor femoropatelar.
El mejor centro profesional en rehabilitación hará que tu recuperación sea lo mejor.
